蛋白尿是肾功能不全吗
2023-12-27 09:45:41 来源: 娄底肾病医院 咨询医生
一般蛋白尿不容易被发现,患者常常在在出现其他症状后进行尿常规检查才发现尿蛋白呈阳性,蛋白尿指尿液中尿蛋白含量高于正常范围。引起蛋白尿的原因有很多,肾功能不全只是原因之一。当肾损伤时肾小球的滤过屏障被破坏,使其通透性升高,从而导致了血液的高分子蛋白和白蛋白等融入尿液之中,以及肾的重吸收功能障碍也会导致蛋白的排出随之进入尿液。
蛋白尿可以分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两类。生理性蛋白尿常发生在高蛋白饮食后,也可见于剧烈运动后或精神过于紧张都能出现蛋白尿,在去除原因后蛋白尿恢复正常。在出现生理性蛋白尿后患者应放松不用过度紧张,一般这类过性蛋白尿无需治疗就可自行恢复。病理性蛋白尿常常是肾脏损坏导致的,但其他很多原因也可引起蛋白尿,以下是导致病理性蛋白尿的常见原因。
1、肾功能疾病。一、肾小球疾病,当肾小球损伤时肾小球的滤过膜孔径变大或电荷屏障发生破坏,近端肾小管对蛋白的重吸收能力下降从而形成了肾小球蛋白尿;二、肾小管间质的疾病,很多原因可以损伤肾小管而降低了肾小管的重吸收功能,过多的蛋白无法重吸收形成蛋白尿。
2、感冒发热。一些普通感冒和高热也能引起一过性的蛋白尿。与生理性蛋白尿类似,去除病因后蛋白尿会消失,此时应积极治疗原发病。
3、尿路炎症。尿路感染发生炎症时累及到了肾,出现肾炎就会导致蛋白尿的发生。此时进行尿常规检查可发现白细胞数目增高,尿蛋白呈阳性。
4、多发性骨髓瘤肾病。低分子量异常蛋白广泛存在于患者血液中,再经肾小球滤过膜时滤出但不能被肾小管重吸收导致了蛋白尿的发生。
上文描述了蛋白尿的发生机制与分类。生活中很多原因都能引起蛋白尿,患者出现了蛋白尿不一定是肾功能不全导致的,也可能是生理性蛋白尿如高蛋白饮食,引起病理蛋白尿的常见原因有肾功能疾病、感冒发热、尿路感染以及多发性骨髓瘤肾病等。在出现蛋白尿后患者应及时治疗原发疾病,以免病情的加重。
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